Op. Dr. Asım Aydınoğlu, zaman kaybının testis kaybına yol açabileceğini belirterek, ailelerin belirtileri göz ardı etmemesi gerektiğini de ekledi.
ÇOCUKLARDA AKUT SKROTUMUN TANIMI VE ÖNEMİ
İrmet Hospital Çocuk Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Asım Aydınoğlu, çocuklarda kasık ve skrotum bölgesinde ani başlayan şişlik, kızarıklık ve ağrı ile karakterize olan; özellikle adölesan dönem ve yenidoğan dönemi başta olmak üzere her yaşta görülebilen bu durum, çocuklardaki en acil tablolardan biridir. Op. Dr. Asım Aydınoğlu, “Akut Skrotum; testislerde ani ağrı, şişlik, kızarıklık ve hassasiyetle kendini gösteren, acil müdahale gerektiren bir klinik durumdur” dedi. “Bazı aileler çocuğun ağrısını geçici bir durum zannedip beklemeyi tercih ediyor, ancak bu yaklaşım testis kaybına kadar gidebiliyor” diyen Op. Dr. Asım Aydınoğlu, aileleri uyardı. Çocukların çoğu zaman ağrıyı doğru ifade edemediklerini belirten Aydınoğlu, bu nedenle ebeveynlerin dikkatli gözlem yapmasının çok önemli olduğunu söyledi. “Çocuk ağrı nedeniyle huzursuzsa, oturamıyor veya yürürken zorlanıyorsa, testis bölgesine bakılmalı ve değişiklik fark edilirse vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır” dedi. “Erken fark edilen ve hızlı müdahale edilen testis torsiyonu vakalarında testis kurtarılabiliyor, ancak 6 saati geçen gecikmelerde dokunun canlılığı azalıyor” diye konuştu. Op. Dr. Asım Aydınoğlu, ailelerin bu konuda bilinçli olmasının, çocukların gelecekteki üreme sağlığı açısından büyük önem taşıdığını da vurguladı.
TESTİS TORSİYONU: ÇOCUKLARDA AKUT SKROTUMUN EN SIK İKİNCİ NEDENİDİR
Op. Dr. Asım Aydınoğlu, çocuklarda kasık ve skrotum bölgesinde ani başlayan şişlik, kızarıklık ve ağrı ile seyreden akut skrotumun, özellikle yenidoğan ve adölesan dönemlerinde görülen en acil durumlardan biri olduğunu belirtti. Başlıca nedenler arasında testis torsiyonu, apendiks testis torsiyonu ve epididimit veya epididimo-orşit yer aldığını söyleyen Op. Dr. Asım Aydınoğlu, testis torsiyonunun testisin kendi etrafında dönmesi sonucu kan akımının bozulmasıyla ortaya çıktığını ve acil cerrahi müdahale gerektirdiğini ifade etti. Bu tabloya yatkınlık oluşturan risk faktörleri arasında inmemiş testis, çan tokmağı deformitesi, pubertede testisin hızlı büyümesi ve soğuk hava bulunduğunu dile getirdi. Özellikle ergenlik döneminde ani ağrı ve şişlikle başlayan bu durumun çoğu zaman travma olmadan geliştiğini belirten Op. Dr. Asım Aydınoğlu, “Çocuğunuz sabah aniden kasık veya testis ağrısı ile uyanıyorsa, beklemeden doktora başvurun” uyarısında bulundu. Testis torsiyonunun bazen karın ağrısı veya apandisit ile karıştırılabildiğini, bu nedenle zaman kaybının testis kaybı anlamına geldiğini vurguladı. Op. Dr. Asım Aydınoğlu, akut skrotuma en sık yol açan nedenin epididimit veya epididimo-orşit olduğunu, bu hastalığın viral veya bakteriyel kökenli olabileceğini belirtti. Bu tür enfeksiyonlarda belirtilerin genellikle yavaş geliştiğini ve idrar yapma sırasında yanma gibi şikayetlerin sık görüldüğünü ifade etti.
ÇOCUKLARDA AKUT SKROTUMUN TANI VE TEDAVİ SÜRECİ
Yenidoğanlar hariç, çocuklarda akut skrotumun en belirgin bulgusu skrotal ağrıdır ve testis torsiyonu ile epididimit arasındaki fark başvuru süresiyle kendini gösterir; Op. Dr. Asım Aydınoğlu, torsiyonda çocukların genellikle kısa sürede başvurduğunu, epididimitte ise başvuru süresinin daha uzun olduğunu vurguladı. Testis torsiyonunda testis hassas ve yukarıda, bazen transvers pozisyonda bulunur, epididimitte ise epididim hassastır; Op. Dr. Asım Aydınoğlu, fizik muayenenin tanıda kritik öneme sahip olduğunu belirtti. Erken müdahalenin testisin canlılığını ve fonksiyonunu korumada kritik rol oynadığını ifade eden Op. Dr. Asım Aydınoğlu, tersis torsiyonlarında testisin daha hassas olduğunu ve acil cerrahi gerektirdiğini belirtti. Epididimitte semptomların genellikle daha hafif ilerlediğini ve medikal tedavi ile kontrol edilebildiğini söyledi. Doğru tanı ve hızlı müdahalenin gereksiz testis kayıplarını önlediğini vurgulayan Op. Dr. Asım Aydınoğlu, ani testis ağrısı fark edildiğinde ebeveynlerin vakit kaybetmeden doktora başvurması gerektiğini hatırlattı. Fizik muayene bulguları ve Skrotal Doppler USG’nin tanı ve tedavi planını belirlemede rehber olduğunu ifade etti. Skrotum ve testisle ilgili tüm acil durumlarda deneyimli bir cerrahın değerlendirmesinin hayati önem taşıdığını belirten Op. Dr. Asım Aydınoğlu, erken farkındalığın testis sağlığını koruduğunu vurguladı.
